Desmintiendo un «ajuste» y prefiriendo el término «reorganización» de turnos en consultorios externos, el secretario de Salud de General Alvarado, Dr. Juan Coria, confirmó en Radio Mágica confirmó una reducción de la carga horaria de los profesionales que trabajan en dicho sector del sistema público local para contener el gasto salarial sin cerrar servicios ni afectar la atención esencial o la guardia.
Coria atribuyó las dificultades financieras a «medidas explícitas que está tomando el gobierno nacional» como los recortes presupuestarios a las provincias y municipios. En ese marco, el funcionario argumentó que la alternativa extrema hubiera sido «sacar médicos de la guardia, sacar médicos de la internación», por lo que se optó por resguardar la guardia, el quirófano, la internación y la terapia intensiva, concentrando las modificaciones exclusivamente en los consultorios externos.
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Pero quedó al descubierto una estrategia que, bajo el concepto de reordenamiento administrativo, encubre una contención del gasto a expensas de la carga horaria profesional y del tiempo de atención a los vecinos.
«Teníamos que tomar alguna medida muy directa o bien lo que podíamos hacer era repartir un poco entre todos los médicos la posibilidad de decir, bueno, que vengan a trabajar un poco menos, menos pacientes, un horario más reducido, pero seguir dando todas las prestaciones», declaró Coria en entrevista con Fernando Casco. Más adelante, al referirse al trasfondo salarial, Coria reconoció abiertamente que el esquema busca «una menor carga horaria para no tener que darle aumentos a los médicos» con el fin de aminorar el impacto y no tener que recortar directamente el servicio.
Mientras tanto, descansan en algún cajón proyectos como el de la Asociación Médica de General Alvarado donde se propuso cambiar el sistema de captación, facturación y cobro de los servicios prestados a pacientes con obra social y medicina prepaga que podría incrementar la recaudación en una proyección cercana al 900%.
Este recorte en la disponibilidad de horas médicas tiene una traducción inmediata en el acceso a la atención. En cuanto al impacto en la agenda de turnos, el propio Coria señaló que «los turnos en los plazos que los veníamos dando sumarán una semana más nada más». Aunque la gestión municipal presente este diferimiento como un costo menor frente a la crisis generalizada, para la comunidad implica una dilación concreta en la resolución de sus necesidades de salud.
Asimismo, la reestructuración alcanzó a la atención pediátrica y fundamentó la derivación de la demanda espontánea del área hacia los barrios sosteniendo «que funcionen los CAPS como corresponde que funcionen, porque son el primer lugar a donde tendría que ir a atenderse el paciente para descomplejizar el Hospital». Según indicó, para sostener este esquema «se ampliaron los horarios y el tiempo de demanda que hay en las dos especialidades grandes: clínica médica y pediatría».
Es innegable que la administración municipal administra la salud pública en un contexto nacional sumamente desfavorable, agravado por la migración de pacientes que dejan de tener cobertura privada, más las trabas burocráticas de obras sociales estatales como PAMI o IOMA y la interrupción del envío de medicamentos nacionales como los del programa Remediar.
Sin embargo, atenuar la pauta salarial médica a cambio de reducir los tiempos de atención y prolongar la espera de los turnos configura una retracción efectiva del servicio. Denominar a este ajuste como una simple «reorganización» intenta suavizar el impacto político de una decisión que, en los hechos, traslada el peso de la restricción presupuestaria a los usuarios del hospital público.
